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“高主任在手术台上?问问用不用我去看一眼。”吴冕的眼睛不离片子,一直盯着看。
……
……
高柏祥匆匆忙忙的往手术室赶,路上把心胸、普胸的人都叫去。
手下带组教授做一个冠脉球囊扩张手术,刚打电话让去救台,说是钢丝脱落。
一听到这个消息,高柏祥的脑子“嗡”的一下。
钢丝在心脏还好说,要是进到肺动脉里,那可是一件操蛋事儿。急匆匆赶到手术室,换完衣服刚进走廊就听到里面有声音传来。
“利卡,利卡,缓慢静推!”
刚进术间,高柏祥就听到带组教授急促的声音。
利多卡因静推,这是室速了么?
室性心动过速是一种常见的心率不齐的表现,术中出现,基本都是静推利多卡因来缓解。要是没有效果,会用地尔硫卓或是维拉帕米缓解。
“怎么回事?”高柏祥急匆匆走过去问道。
“主任,手术本来挺顺利,“两圈半”钢丝再次进入左心房,撤出Inoue球囊过程中,发现钢丝撤退中钢丝末端没动。”
带组教授小声陈述刚刚的手术过程,与此同时高柏祥开始调阅手术图像。过程很简单,可要逆转这个过程,难比登天。
前面和带组教授说的一样,随后延伸的Inoue球囊拉至右心房,拉入右心房后立即发现钢丝末端的弹簧丝部分已完全断离,落于右心房。
“怎么这么不小心!”高柏祥低声怒斥,不过他没时间纠结这点,随后问道,“室速了?”
“嗯,C臂下看,弹簧丝随着心跳大范围剧烈跳动。”带组教授说话的声音越来越小,额头上的无菌帽被汗水打湿。这是他身上穿着铅衣,要不然全身都是墨绿色、被汗水打湿的痕迹。
“我看一眼。”高柏祥连忙关闭气密铅门,用C型臂照射。
对面屏幕上,细小的弹簧丝随着心跳、血流的影响不断剧烈动着,偶尔嵌顿在三尖瓣,立即引发短暂室性心动过速。
看到影像之后,高柏祥的脚后跟都凉了。
钢丝有随时掉入右心室或肺动脉的可能,这要是掉进去……
按说这种手术属于心胸,但高柏祥胆小怕事,生怕要用到普胸,干脆都找过来。
高柏祥有点急,快步去刷手、披铅衣、穿无菌服。
掉下去的弹簧丝随时有可能落到肺动脉里形成肺动脉栓塞,那可是要命的事儿。
弹簧丝形成的栓塞和血栓不一样,根本没办法溶栓。真掉进去,说不好就得心胸开刀取出来。
一旦开刀……有冠心病的患者身体状态可不是很好,能不能下手术台都不好说。如果术中还需要体外循环、心脏停跳……后果真心不敢想。
高柏祥走路带风,最快的速度刷手穿衣服站到术者的位置上。
他熟练的把J型导丝的弧度掰的更大一些,又对着屏幕看了一眼弹簧丝的位置和形状,又掰了一下,这才把J型导丝送进去。
做手术不能急,越是“急”的手术就越是不能“急”。
普通的“J”型导丝下进去被心脏里的血液一冲就带跑偏了,根本抓不住掉落的弹簧丝。
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