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他一个当大夫的,总不好?贴在主任门上听墙角吧。
因此,丘大夫只能暂时走开。过了一会儿,他查完几?个病房,经过走廊时,就看到他们科的主任客客气气地把?黎东方送了出来。
黎东方走了之后,呼吸科主任立刻就把?科里的护士长叫了过去。
没过多久,护士长气冲冲地回了护士站,到地方后她直接把?中午在食堂说闲话的几?个护士叫到了一起?,指着她们鼻子斥道:“你们几?个还能不能干?不能干就给我?走人!能干就好?好?干,别搞三搞四的折腾那些没用?的事。”
几?个护士缩着脖子,你看我?我?看你,一句多余的话都不敢说。
护士长心里有?气,心想这?些人现在是老实了,心里还不知道怎么想呢。
她就又说:“咱们医护人员,干的就是经常跟患者身体接触的工作。你们当护士的,日常工作就包括给患者上药、包扎、备皮、扎针、插尿管。不管患者是男是女是老是少,你们都得接触到患者身体,医生也是一样,私密的地方该看也得看,这?就是你们的工作。”
“你们连这?都能接受,思想怎么会那么古板落后?难道说,咱们这?救死扶伤的工作也是不正经的了?现在是新社会,不是封建时代?,不要动不动就给人扣上不正经的帽子。要是再让我?听到什么,你们也不用?干了,反正院里也不缺人。”
见几?个护士死死低着头,不敢吭声,护士长才瞪了她们几?眼,放她们去干活。
这?时林艳萍拿着病历夹从旁边淡淡走过,护士长心里暗暗叹气,知道这?些护士应该是得了林艳萍的授意。
她让主任给训了一顿,当然?要管管那几?个嘴上没门的小护士。可?副院长的女儿,可?就不是她能管的了。
黎东方回到中医科时,只处理了几?个病号,孔大夫就找了过来。
他忙着给患者写?药方,略一抬头,问孔大夫:“找我?有?什么事?”
孔大夫忙道:“有?事,下午一点钟我?跟小陈大夫一起?给一位鸡爪风患者做了诊断,我?们俩在药方上产生了很大的分歧。小陈大夫坚决主张给患者使用?乌头,而且一用?就是30克,我?觉得这?太凶险了,所以想问问黎大夫,咱们能不能一起?讨论下?”
旁边的患者什么都听不懂,并不知道这?乌头有?什么不妥。
黎东方并没有?孔大夫当初表现得那么惊讶,他露出思索的神情,略想了下,然?后他问孔大夫:“患者是不是因为感受寒邪患的病,且寒邪直入血分?”
孔大夫一怔,心想黎东方跟小陈大夫说的一样。他便?说:“是这?样,患者产后不足一月就用?凉水洗尿布洗衣服,且患者本人一直在食堂打杂,工作中经常接触冷水。”
黎东方听到这?儿,点了下头,说:“明白了,小陈开的方子大约起?源于仲景《金匮》里的乌头汤。”
“你们那边先等一下,我?这?还有?两?位患者,等我?给他们看完就过去。”
孔大夫当即就答应了,说:“主任也在,他说咱们科最好?开个小会,大家一起?慎重商量下。一会儿你这?边好?了可?以直接去小会议室,患者在那儿等着呢。”
黎东方过了一会儿就去了小会议室,他到的时候,李大夫和另外两?个大夫已经给张淑芹诊过了脉。他们手里拿着两?个药方,凑到一起?,正在商量着什么。
黎东方探头过去,看了一眼,李大夫便?把?那两?张药方递给他,说:“左边这?个,是两?个月前小孔给患者开的药方。患者服用?过后精神健旺,面色好?,气怯腰困麻木等症状圴消失。患者以为好?了,之后未再求诊。”
“近一个月以来,患者因经常用?冷水淘米洗菜、洗碗盆、洗衣服,复感外寒,症状重现并转重。”
接下来他又指了指右边的药方:“这?张就是小陈大夫刚给开的,药方开得很大胆,如?刀削斧凿,你好?好?看看吧。”
黎东方看到那张纸上娟秀中隐含锋芒的字体,就知道这?是陈凝写?的。
他把?两?张药方都接过去,细细地看了一会儿。
看完后,他暂时没什么表示,先把?纸放在一边,接着开始给患者进行脉诊舌诊。
诊完之后,所有?的大夫,包括陈凝,都在看着他。
黎东方坐在左首第一位,中间的主位上坐着徐主任。其他大夫也分散坐着,陈凝仍在最边上。
这?场会议,人并没有?来齐,却算得上是陈凝来中医科之后的第二场会议。
这?一次会议跟第一次不同?,在这?场会上,没人再把?陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人,她坐在这?里,大家已经不知不觉中把?她当成了平起?平坐的同?事。
黎东方诊断完成后,没有?浪费时间,马上说道:“孔大夫开的药方,是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。这?个药方对?很多鸡爪风患者是有?效的。患者张淑芹用?药后效果亦尚可?,但不足以根治。其根本原因就在于这?个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”
“小陈的思路没什么问题,患者这?寒,非表寒可?比。它是深伏于厥阴与少阴两?经的伏寒,非大辛大热温通十二经之猛药无法解除这?种程度的伏寒。”
“她这?方子属于金匮乌头汤的变方,加了滋补肝肾之品,以及搜风剔寒的虫类药,比如?全蝎、蜈蚣。”
“药方的思路是对?的,大家有?反对?意见吗?”
李大夫脸色严肃地说:“思路没问题,这?种伏寒,的确非大辛大热之品不能胜任。但使用?乌头治病,非同?小可?。我?们一是要确认,是不是非用?乌头不可??如?果用?,是否一定要用?30克?20克行吗?10克呢?”
黎东方听他这?么说,并没有?提出反对?,他两?只手并拢,搭在桌面上,说:“行,那我?们现在就两?点来进行讨论:一个是,是否必须要用?到乌头?第二,就是这?个剂量,到底用?多少比较合适?
问完之后,他先看了陈凝一眼,对?她说:“这?药方是你开的,你当然?是主张用?乌头的。那你先说一下,用?乌头要怎样减少对?患者的伤损,一定要用?30克吗?”
李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去,陈凝便?说:“乌头过于辛烈,在药方中使用?乌头时,我?认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。仲景在使用?乌头时,都要用?蜜制,也是为了降低乌头的毒性。至于药量,我?还是倾向于30克。这?个是根据张姐的病情来判定的,她体内的伏寒相当严重,用?少了仍难以根除。”
说完,她点点头,示意李大夫和孔大夫他们也说一下看法。
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