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老板陈家明夫妇两人挂号就诊。
挂的专家号,接诊的是一位头发灰白的老医生。
接诊医生,仔细询问了病史,并查看二人体征。
“什么时候开始发烧?”
“两天前就开始了,一直38度以上,吃了抗生素也没退下来。其实三天前就开始感觉不舒服,浑身没劲儿,胳膊腿儿酸疼,不想吃饭。”
医生用手按了按陈家明脖子上的皮肤。
随着手上用力,皮肤颜色由潮红变成黄色,松开手,又由黄色变成潮红色。
“脖子和前胸的红斑是什么时候出现的?”
“也是两天前,我老伴出现的比我晚一些。”陈家明回答。
医生的眼神突然停在陈家明肩头的一处结痂。
“这里是怎么回事?”
“哦,就是几天前被虫子咬了,当时痒的很,我用手挠,挠破出血后就结了块血锅巴。”
被虫子咬过,全身乏力,酸痛,发热,头痛,有神经症状,这让接诊的老医生想起很多年之前云海是流行的一种病——斑疹伤寒。
接诊医生追问:“记得是被什么虫子咬的吗?”
“不知道,等发现的时候就感觉胳膊这儿很痒。”
医生又检查李小花身上,发现在李小花手臂上也有小块儿结痂,而且不止一个,结痂周围有些红肿。
“这些结痂的小红点也是被虫子咬的,你记得是被什么虫子咬的吗?”医生问李小花。
“不清楚,我跟老伴住在城中村,那里卫生条件比较差,蚊子蟑螂臭虫多,但现在已经快到冬天,蚊子也没有,应该不是被蚊子叮的。”
住在城中村?
老医生曾去过城中村,知道那里的环境,都是自建民房,家家户户都有院子,院子里花草树木也多。
这种环境适合各种虫蚁滋生。
“你们再回忆一下,有没有被蜱虫或者是恙螨之类的虫子咬过?或者是小动物身上的跳蚤、虱子之类的虫子咬过?”医生尽量提示。
陈家明想起什么,“医生,我记起来了,前几天我的杂货铺里死过一只大老鼠,我用手把老鼠扔进垃圾袋,从那之后我身上就起了红疹,当时很痒。”
接触过死老鼠!
老鼠身上会有跳蚤之类的寄生虫,当老鼠死亡之后,跳蚤就会离开老鼠的尸体,再在周围生物寻找寄主。
看来这个眼前的病人是被鼠蚤叮咬过。
有鼠蚤叮咬经历,发热,身上斑疹,头痛,恶心,有神经系统症状,所有这些都表明一个结果——鼠型斑疹伤寒,也叫做地方性斑疹伤寒。
接诊医生以“发热待查,疑似立克次体病”收治入院。
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