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第26章小青龙汤证（第2页）

“因为什么开始咳嗽的”

“嗯”张大爷仔细想了想后回答道：“具体什么时间不记得了，有一次我游完泳回来就开始有点咳嗽，后来，咳咳咳，后来就越来越厉害，吃了不少药，有的是当时有作用，但不吃就又开始咳嗽了。”

“吃的什么药记得吗”

“右美沙芬片，从我自己药房拿的，然后感觉有痰就又吃了羧甲司坦，吃了挺长时间，网上不是说药吃多了伤肝吗，就停了。”

右美沙芬片，吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用；羧甲司坦就是排痰药，临床一般用于慢支，COPD（慢性阻塞性肺疾病）等疾病引起的痰液粘稠，咳痰困难的患者。

简单点说，右美沙芬片是控制你的大脑不发出咳嗽的指令，羧甲司坦是让排痰困难的患者将痰排出来，避免阻塞呼吸道引起窒息。

但咳嗽本身是一种症状而不是疾病，肺部出现了问题，想通过咳嗽来告诉管着自己的肺有问题了，要治疗！

然后你不让他咳嗽就算把病治好了？

这算哪门子治病...

可悲的是很多人都是这么想的

至于说为什么有的人吃这种药好了，那是自身免疫力让肺部恢复了健康而不是药物的作用。

有的人肺里有痰需要咳嗽，帮助排痰，止咳药吃下去不让他咳嗽，痰液积蓄在肺部可能导致更严重的后果，比如说肺部感染。

老爷子听到张大爷吃的药后点了点头，没有多说什么继续问道：

“遇到冷的东西咳嗽会加重吗？”老爷子示意他换一只手

“最近晚上咳嗽倒是挺重的，是不是天凉了的原因啊”张大爷换了只手搭在小枕头上。

“有可能，平常吃凉的东西会加重咳嗽吗”

“这倒是没注意，我平常基本不吃凉的东西，凉水都不喝，老年人吗要注意养生，我也想像你一样都这么大岁数了看着比我还年轻”

秦恩在后面听到这话默默地翻了个白眼。

到老了才知道养生，年轻的时候干嘛去了。

不过话说回来，他年轻的时候养生的说法可能还没流行起来吧，毕竟这东西一时半会看不到效果，到了老了才开始后悔。

随后白老爷子又问了几个问题，便结束了问诊和脉诊，看了看舌苔后便在处方笺上唰唰唰的写下了方子。

刚想递给秦恩让他抓药，随后想了想又拿了回来，把处方笺扣在桌子上，让秦恩坐在旁边的小马扎上问道。

“刚才的问诊你都听了吧，说说你的思路，有什么想问的就问”

张大爷正好比较闲，平常也很喜欢调教后辈，随后端起秦恩递过来的茶慢条斯理的呲溜着。

刚才的问诊流程秦恩都用自己的方式速记在了笔记本上，看着如同蝌蚪一样的字体白老爷子气的胡子抖了两抖，但很快的便平息了下来

他心里暗想，以后的病例书写都让他用毛笔写，想当年自己也是用毛笔一点点的抄写病例的，自己就不信到这一代就不行，都是人，有什么做不到的，做不到就是懒！

秦恩通读过几遍伤寒，可能没法全部背不下来，但大概的思路还是有的。

之前问诊的时候张大爷稍微提了一下，游完泳回来感觉回身酸痛，头痛的也厉害，睡了一觉后稍微好了一点，但肌肉还是酸。根据伤寒原文：

【太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。】

可以将其归类为太阳病。

根据伤寒原文【太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒】

可以细化为太阳伤寒。而且是患病许久，这点从张大爷口述中可以得知。

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