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第五节 蛋白酶抑制剂甲磺酸萘莫司他（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”！

第五节

蛋白酶抑制剂

——甲磺酸萘莫司他

甲磺酸萘莫司他是一种人工合成的丝氨酸蛋白酶抑制剂，它通过抑制凝血因子（Ⅱa、Ⅹa、Ⅻa）、激肽释放酶、血小板和补体系统而发挥抗凝作用。分子量为540D，能被CRRT部分清除，且半衰期短（5～8分钟），这使它的抗凝作用被很好地局限于体外循环。在CRRT中的推荐使用剂量为0.1～0.5mg（kg·h），维持滤器前的APTT值大于正常值的2～2.5倍，血液透析滤过模式的使用剂量大于血液滤过模式［0.3vs0.1mg（kg·h）］。甲磺酸萘莫司他因带有正电荷，易被吸附于带负电荷的透析膜上，因此不被推荐用于使用聚丙烯腈膜（AN69膜）的血液透析治疗。它常见的副作用包括粒细胞缺乏症、高钾血症以及过敏反应。

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