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显露深筋膜室…
活动患者右脚大脚趾,确认后筋膜间室被打开…
注意肌肉后方的胫后血管神经束…
凡士林纱布松松填塞…
外用无菌敷料准备…
李惜阳快速剖离骨筋膜室,动作比开刀的时候不知娴熟了多少倍。
李华站在对面,看着李惜阳的操作,心头早已掀起了滔天骇浪。
太强了!
手术仅仅持续了十分钟,李华就感受了前所未有的压力。
对方实在太快,太丝滑了。
很多时候他来不及配合,李惜阳就一言不发的自己完成。
在此之前,李华从来没有想过,自己竟然有一天给人当助手都当得不合格。
这家伙真的是人吗?
李华打起120分精神,全力配合着。
慢慢的,他开始跟上了李惜阳的节奏。
这一瞬间,他甚至有些享受,有些满足…
先前因为给住院医打下手的羞恼与尴尬,全部不见了。
此刻在他眼中,只有令人着迷的手术操作。
这才是他一直追求的手术室艺术啊!
他死死的盯着李惜阳每一个动作,希望能够记下更多的细节。
李惜阳自然注意到了李华的变化。
微微一笑道,“患者表面皮肤略红,温度稍高,腿关节肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。
这些都是骨筋膜室综合征的前期表现。
虽然患者远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
但应特别注意,骨筋膜室内组织压上升到一定程度,比如前臂8.66kPa、小腿7.33kPa,就能使供给肌血运的小动脉关闭,
但此压力远远低于病人的收缩血压,不足以影响肢体主要动脉的血流,因此很容易被术者忽视。
在病房的时候,我注意到病人远侧动脉搏动虽然存在,但手指、足趾呈屈曲状态,这是肌力减退,发生缺血的表现。”
李华恍然,原来是这样!
不过,这观察里也太恐怖了吧!!
微微沉吟了下,李华问道,“那昨天的病人呢?难道你也是通过观察发现他有主动脉瘤的?”
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