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“我靠,先听到顾医生接电话说‘僵尸脸’,没想到这么像。”
“吸血鬼病,僵尸脸,今天的直播恐怖元素拉满了啊。”
“我还是第一次见到这样的肤色,对比起来,刚刚的小黄人显得可爱多了。”
“好吓人,还有有弹幕护体。”
“......”
“应该是急性中毒。”顾风立即下了判断。
看向带患者过来的同学问道,“你知道他接触或者吃了什么毒物,摄入多少,有多长时间了吗?”
这个同学摇了摇头,“我不知道,只是发现他很不对劲,就赶紧把他送了过来。”
现在明确毒物种类并有效予以解毒治疗,无疑至关重要。
可惜患者的同伴完全没有提供到有用的信息。
顾风皱了皱眉,现在的时间已经过去了两分半钟。
如果不尽快找出具体中毒类型,就无法采取有效的救治措施,现在难度增大了不少。
顾风当机立断,先急救同时进行毒物检测。
“建立静脉通道,建立人工气道、呼吸机支持、高流量氧气吸入4~6Lmin。”
“同步展开血液毒物检测和快速补液、洗胃、催吐、导泻基础解毒治疗。注意保暖,密切监测生命体征变化。”
顾风下了医嘱,抢救室顿时忙碌起来。
“主任,您也来了。”顾风这时候才看到华主任站在一旁。
华主任笑着点点头,“没事,处理的很好,继续忙你的。”
本来华主任是在一旁帮顾风压阵,怕这个危重患者出现什么意外,到时候自己可以及时补救。
没想到顾风的表现出乎意料的稳定,看来用不着自己出手了。
这时,护士宋姐开始抽血。
顾风立即注意到了一个细节,除了呼吸衰竭,嘴唇、甲床、皮肤发乌外,患者连血液也呈现“紫黑色”。
大概率是亚硝酸盐中毒,没跑了。顾风心想到。
不过亚硝酸盐毒性极大,潜伏期短,致毒和致死剂量小,分秒必争的解毒是抢救治疗的关键。
顾风神色镇定,微微加快了语速,“宋姐,这学生大概率是亚硝酸盐中毒。加快高铁血红蛋白的检测进度,另外提前准备实施亚甲蓝(美蓝)和大剂量维生素c。”
“好的,顾医生。”护士宋姐听到顾风一下子下了诊断,心中更多了几分信心。
顾风看了下这学生的心电图,窦性心动过速。
符合亚硝酸盐中毒的心电图表现。
终于,毒物检测的结果出来了:高铁血红蛋白量显着高于正常值几倍,尿亚硝酸盐定性检测阳性。
顾风看了看时间,才刚过去十三分钟。
“亚甲蓝(美蓝)每次1~2mgkg,葡萄糖液20ml稀释后,静脉缓慢注射。大剂量维生素c,1~5g加入5%葡萄糖500mL中持续静脉滴注。给大剂量维生素c,1~5g加入5%葡萄糖500mL中持续静脉滴注。”顾风再度下了医嘱。
顾风话音刚落,早已经提前准备好的亚甲蓝(美蓝)注射液和大剂量的维生素c被缓缓注入患者体内。
解毒剂应用亚甲蓝(美蓝)是亚硝酸盐中毒的特效解毒药,而维生素c有还原作用,可阻断体内亚硝酸盐的合成。高渗葡萄糖可提高血浆渗透压,增强解毒功能,为人体增加热量,增强亚甲蓝的作用,还有短暂的利尿作用。
维生素c与亚甲蓝协同作为治疗亚硝酸盐中毒的一线用药。
顾风又看了看手机时间,“患者中毒剂量大、中毒时间不明确,为预防毒物继续吸收,我们在解毒基础上必须对其进行亚硝酸盐的快速清除。”
“下一步,做好血液灌流准备工作。”
......
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